• יו"ר: פרופ' יורם נבו
  • מזכירת האיגוד: ד"ר איילת הלוי
  • גזבר האיגוד: פרופ' אלי שחר
  • חבר ועד: ד"ר עדי ארן
  • חברת ועד: ד"ר אנדראה ניסנקורן
  • חברת ועד: פרופ' אביבה פתאל
מחקרים

חריגויות עובריות באולטרסאונד נקשרו עם אוטיזם

ממחקר שנעשה על ילדים עם ASD, עלה כי ישנן מספר חריגויות אשר הימצאותם באולטרסאונד נקשרה לאבחנה עם ההפרעה בהמשך החיים

11.04.2022, 16:24
אולטרהסאונד של עובר ברחם (צילום: אילוסטרציה)

ישנן מספר ראיות אשר תומכות בקיום נטייה טרום-לידתית של העובר להפרעות על הספקטרום האוטיסטי (ASD: Autism Spectrum Disorder). עם זאת, ישנו מחסור בנתונים מבוססים לגבי עוברים בעלי חריגויות (abnormalities) אשר בהמשך מאובחנים כילדים עם ASD. אולטרסאונד טרום-לידתי הנו כלי מצוין להתחקות אחר חריגויות בהתפתחות העוברית, אשר נמצא בשימוש תכוף לצורך מעקב אחר ההתפתחות העוברית וזיהוי חריגויות עובריות במהלך ההיריון.

במסגרת מחקר אשר נערך בישראל ופורסם בכתב העת 'Brain', החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי בקרב אחאים (siblings) על ילדים אשר אובחנו עם ASD (מקרים); אחאיהם הקרובים ביותר לגילם אשר התפתחו באופן תקין (TDS), וילדים אשר התפתחו באופן תקין מהאוכלוסייה הכללית (TDP), אשר הותאמו לפי שנת לידה, מין ומוצא, על מנת לחקור את הקשר בין ממצאים חריגים באולטרסאונד העוברי (UFA: ultrasonography fetal anomalies) לבין ASD. קבוצת המקרה הורכבה מילדים אשר אובחנו עם ASD והשתתפו במחקר של המרכז הלאומי ע"ש עזריאלי לחקר אוטיזם ונוירו-התפתחות (Azrieli National Center of Autism and Neurodevelopment Research). המידע על האולטרסאונד העוברי לשאלון האנטומיה העוברית נלקחת ממרפאות האולטסאונד העוברי של שירותי הבריאות 'כללית' (CHS: Clalit Health Services) בדרום הארץ.

המחקר כלל 659 ילדים, אשר התחלקו לקבוצות הבאות: 229 ילדים בקבוצת ה-ASD,י201 בקבוצת ה-TDS ו-229 בקבוצת ה-TDP. בקרב 29.3% ממקרי ה-ASD נמצאו חריגויות בממצאי האולטרסאונד, לעומת 15.9% ו-9.6% בקבוצות ה-TDS ו-TDP (aOR = 2.23, CI = 1.32-3.78, ו- aOR = 3.50, CI = 2.07-5.91, בהתאמה).

שיעור המקרים בהם נמצאו מספר חריגויות במקביל היה שכיח יותר באופן מובהק בקרב מקרי ה-ASD. החריגויות אשר נקשרו באופן המובהק ביותר עם אבחנה של ASD היו במערכת השתן, בלב, ובראש ובמוח (aORUrinary = 2.08, CI = 0.96-4.50, aORUrinary = 2.90, CI = 1.41-5.95; aORHeart = 3.72, CI = 1.50-9.24, ו- aORHeart = 8.67, CI = 2.26-28.63; ו- aORHead&Brain = 1.96, CI = 0.72-5.30 ו- aORHead%Brain = 4.67, CI = 1.34-16.24; לעומת TDS ו-TDP, בהתאמה). בנות עם ASD היו בעלות חריגויות רבות יותר באופן מובהק לעומת בנים עם ASD (43.1% לעומת 25.3%, p = 0.013), ושכיחות גבוהה יותר של מספר חריגויות במקביל (15.7% לעומת 4.5%, p = 0.011). בקבוצות הביקורת של TDS ו-TDP לא נמצאו הבדלים בין המינים. עוברי קבוצת ה-ASD אופיינו עם ראש צר יותר ומרחק עיני (ocular-distance) רחב יותר באופן יחסי לעומת עוברי ה-TDP (ORBPD = 0.81, 95%CI = 0.70-0.94, ו- aOROcular-Distance = 1.29, CI = 1.06-1.57). כמו כן, חריגויות עובריות נקשרו עם תסמינים חמורים יותר של ASD.

החוקרים מסכמים כי ממצאיהם שופכים אור חשוב על התפתחות עוברית חריגה באיברים שונים בקרב ילדים עם ASD, ומצביעים על ביומרקרים אפשריים לזיהוי ASD באולטרסאונד עוברי.

מקור:

Regev O, Hadar A, Meiri G, et al. Association between ultrasonography foetal anomalies and autism spectrum disorder. Brain [Internet] 2022 [cited 2022 Feb 5];Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35037687/

נושאים קשורים:  מחקרים,  אוטיזם,  ASD,  אולטרסאונד,  התפתחות העובר
תגובות