• יו"ר: פרופ' יורם נבו
  • מזכירת האיגוד: ד"ר איילת הלוי
  • גזבר האיגוד: פרופ' אלי שחר
  • חבר ועד: ד"ר עדי ארן
  • חברת ועד: ד"ר אנדראה ניסנקורן
  • חברת ועד: פרופ' אביבה פתאל
חדשות

הפורום למען פגים: מחסור של 90 רופאים מומחים ו-600 אחיות בפגיות

היום תציין הכנסת את "יום הפג הבינ"ל" בשורת דיונים בוועדות שונות על מצב הטיפול בפגים בישראל; "מעקב לקוי אחר הפג בקהילה"

מחסור חמור בפגיות
פג, תינוק (צילום: אילוסטרציה)

בשלוש ועדות של הכנסת – הוועדה לזכויות הילד, ועדת ביקורת המדינה ו-ועדת הבריאות – צפויים להתקיים היום (יום ג') דיונים שיוקדשו לנושאים שונים הנוגעים לפגים ולפגיות. בכלל זה: סוגיית הטיפול בקהילה, הקמת בנק לחלב אם לפגים, דו"ח מבקר המדינה שעסק בבעיות הטיפול בפגים ובמצב הפגיות וכן סל השירותים עבורם. כל אלו מתקיימים לרגל "יום הפג הבינלאומי" המתקיים בפעם השישית.

לקראת הדיונים, פירסמו הפורום למען הפגים ומשרד הבריאות את תמונת המצב ל-2013 בכל הנוגע ללידות פגים בישראל. בין שני הדו"חות קיימים פערי נתונים אחדים.  על פי נתוני הפורום, המבוססים על דו"ח של איגוד הנאונטולוגים, שיעור הזיהומים בפגיות בישראל עדיין גבוה ביחס למדינות המערב, מרבית הפגיות אינן ממוגנות ונמשך המחסור החמור של רופאים מומחים ואחיות.

על-פי נתוני משרד הבריאות, ב-2013 נולדו בישראל 12,516 פגים (לידת פג מוגדרת כלידה שהתרחשה לפני השבוע ה-37 להיריון); פגים היוו 7.32% מסך 171,088 הלידות לאותה שנה. שיעור התינוקות הנולדים לפני השבוע ה-28 היה 0.3%. כשליש מהתינוקות הנולדים לפני הזמן היו בלידות תאומים וכ- 2% בלידת שלישיות ומעלה.

על-פי הדו"ח של הפורום למען פגים, חזרה מגמת העלייה בתמותת פגים – 277 נפטרו בשנה שעברה. שיעור התמותה של פגים בישראל גבוה כדי פי 2 מאשר במדינות המערב. שיעורים אלו גבוהים בהרבה כשמדובר בפגים הקטנים – מתחת לשבוע ה-27. על-פי דו"ח איגוד הנאונטולוגים והפורום למען הפגים ההערכה היא שמספר הפגים שנולדו ב-2013 הוא מעל 15 אלף.

כ-80% מהפגים אינם מקבלים טיפול ראשוני מיטבי, טוענים מחברי הדו"ח, המותאם לצורכיהם המיוחדים במהלך אשפוזם וגם לאחר שחרורם מהפגייה; כ-90% מהפגים אינם זכאים כיום למעקב התפתחותי וליווי מקצועי בקהילה.

לדברי הפורום, חסרים באופן מיידי 90 רופאי יילודים ומומחים בטיפול נמרץ ליילוד (ניאונטולוגים) וגם 600 אחיות, 65 מיטות אשפוז (והשלמת תקנים לעוד כ-130 מיטות קיימות), 15 טורי כוננות וכמו-כן טורי תורנות; עם זאת חל שיפור ניכר במספר המתמחים בנאונטולוגיה.

ח"כ אורלי לוי-אבקסיס, יו"ר הועדה לזכויות הילד בכנסת ויו"ר "הפורום למען הפגים" בישראל, התייחסה לדו"ח : "הנתונים המופיעים בו קשים ומדאיגים. אסור למערכת הבריאות ולעומדים בראשה להתעלם מהם. תמונת המצב קשה והיא מחייבת התערבות ממשלתית והקדשת תקציבים ייחודים, אפילו באופן מיידי, במיוחד לפתרון המחסור במיגון בפגיות. בבתי החולים ברזילי וסורוקה, נחשפה בעיה זאת במלוא חומרתה במהלך מבצע "צוק איתן" : מתוך 27 פגיות בישראל, רק 8 ממוגנות באופן מלא, 4 פגיות ממוגנות חלקית ו-14 כלל אינן ממוגנות".

ד"ר שמואל צנגן, יו"ר האיגוד הישראלי לנאונטולוגיה מסר: "הפעילות למען הפגים בישראל הנעשית בשנים האחרונות נושאת פרי, אך הפערים בין המצוי לרצוי עדין משמעותיים. נושא המחייב טיפול מיידי: פגים אינם מוכרים עדיין כילודים עם צרכים מיוחדים ואינם זוכים למעקב וטיפול מיטבי עם שחרורם לקהילה. היעדר רצף טיפולי, אי-יישום תוכנית מעקב ייחודית לפגים, אי-אימוץ גישת טיפול רב-תחומית ותורים ארוכים למכונים להתפתחות הילד – הם הגורמים העיקריים למעקב הלקוי אחר הפג בקהילה. נזקיו עלולים להתגלות שנים רבות לאחר מכן. לעיתים הם אף בלתי הפיכים. רופאי הילודים בשיתוף פעולה עם מומחים נוספים הכינו נייר עמדה ותכנית מסודרת למעקב וטיפול בפג. עיקריה הוצגו לשרת הבריאות יעל גרמן. תוספת העלות למעקב וטיפול בפגים לאחר שחרורם נאמדת בכ-6 מיליון שקל לשנה בלבד – כ-1% מסך עלות הטיפול בפגים המאושפזים".

משרד הבריאות מסר בהודעתו, כי יזם תוכנית לשיפור המעקב אחר הפגים בתחנות טיפת חלב בקהילה כולל בניית קורס הדרכה אינטנסיבי ל-30 אחיות בריאות הציבור. ראש שירותי בריאות הציבור פרסם חוזר לגבי מעקב גדילה של פגים בהתאם לתקן שקבע ה-FDA וכולל הערכת גדילה תוך התאמת הגיל הכרונולוגי של הילוד בהתאם לשבועות שנולד לפני הזמן וגם מעקב אחר היקף הראש.

המשרד גם החליט על פיילוט לבנק חלב-אם לפגים. כמה בתי חולים עבר הביעו עניין בו. התוכנית נמצאת בשלבי גיבוש מתקדמים. בדצמבר שעבר פרסם מנהל רפואה חוזר שקבע סטנדרטים של טיפול בפגיות (תוך התייעצות עם איגוד הנאונטולוגים). כן הודיע משרד הבריאות כי יקצה 240 מיטות לפגיות (מתוך ה-960 שבתוכנית הקצאת מיטות אשפוז נוספות לשנים 2015-2011). נבנה עם האוצר מודל תמרוץ לגבי כוח-אדם, תשתיות ופתרון בעיית הזיהומים הנרכשים. סוכם על תוספת של 20 מיליון ש"ח מדי שנה במשך 4 שנים לבסיס התקציב לעניין הזה. 5 הפגיות המצטיינות יקבלו תוספת כפולה.

מיוני השנה הופעלה חובת דיווח יומית לגבי תפוסת הפגיות לשם ויסות והעברת פגים ונשים הרות בסיכון ללידת פג מבתי חולים עם פגיות עמוסות. התוכנית להורדת הזיהומים הנרכשים בהובלת איגוד האונטולוגים ואחיות הפגיות קבעה יעד של הורדה שנתית ב-25% במספר הזיהומים תוך שיפור התנהגותי ותהליכי עבודה של הצוות המטפל.

להורדת הדו"ח המלא של "הפורום למען פגים בישראל" לחצו כאן

נושאים קשורים:  חדשות,  משרד הבריאות,  נאונטולוגיה,  פגים,  מצוקת כוח אדם,  "הפורום למען הפגים בישראל",  יום הפג הבינ"ל
תגובות